В Росгосстрах выплаты по программе ОСАГО проводятся в ракурсе компенсации ущерба, полученного пострадавшим лицом в происшествии, по характерным признакам, отнесенным в категорию страхового случая. Убытки покрываются за причиненный вред имуществу, здоровью и жизни. Возможен денежный и натуральный формат возмещения.
Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах
Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба. Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах. В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:
- повреждения автомобиля, не подлежащие восстановлению;
- оценочная сумма ремонтных работ, превышающая 400 000 руб.;
- смерть потерпевшего в результате травмирования при аварии;
- травмы средней или тяжелой степени в результате ДТП;
- статус инвалида у пострадавшего;
- отсутствие договора с СТО, обслуживающего модель поврежденного авто.
Страховщик может возместить ущерб от ДТП деньгами при наличии письменно оформленной договоренности со страхователем. В его праве отказаться от ремонта машины на СТО, с которой заключен договор на обслуживание по ОСАГО в ситуации, если мастерская не соответствует нормативам, охватывающим сферу ремонтных работ по отношению к транспортным средствам. Отклонить предложение можно также, когда она располагается дальше, чем 50 км от адреса проживания пострадавшего.
С большей вероятностью страховщик примет решение направить машину на ремонт после ДТП на СТО в ситуациях:
- отнесение транспортного средства в категорию легковых;
- возраст автомобиля, не превышающий 4 года;
- регистрация авто на территории РФ;
- нахождение авто в собственности физического лица;
- наличие договора на обслуживание модели поврежденного ТС.
От чего зависит размер выплаты
На величину выплат по ОСАГО влияет много факторов. К их числу относятся:
- обстоятельства происшествия;
- вид ущерба — имуществу или здоровью;
- формат оформления ДТП — по европротоколу или обычному протоколу;
- категория претендента на выплату;
- фактор возможности восстановления авто.
Если в результате страхового случая было повреждено имущество, то размер компенсации определяется денежной суммой, необходимой для приведения авто в состояние, которое было у него до ДТП. Ее величина не может быть больше 400 000 руб. В ситуации, когда заявка на получение выплаты подана выгодоприобретателем по причине смерти потерпевшего, на его счет начисляется 475 000 руб. Если машина не подлежит восстановлению, то ее владельцу выплачивается компенсация в размере ее рыночной стоимости, но не больше лимитных значений.
Размер страховых выплат по ОСАГО при ДТП, оформленном по европротоколу, обычно не превышает 100 000 руб. для жителей регионов и до 400 000 для жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Эта сумма выплачивается пострадавшему в аварии в случае регистрации извещения о событии в мобильном приложении, и при отсутствии разногласий между участниками.
Максимальная страховая сумма в Росгосстрах
В законе определены лимитные параметры выплат по ОСАГО. При нанесении ущерба имуществу компенсация проводится в пределах 400 000 руб. Если вред нанесен здоровью или жизни потерпевших, то выплачивается до 500 000 руб. на каждого из них.
В ситуации, когда ущерб превышает законодательно предусмотренные максимальные лимиты, которые могут быть выплачены по ОСАГО, недостающая сумма взыскивается с виновного. Чаще всего вопрос решается в судебном порядке. Однако прежде чем инициировать разбирательства через уполномоченные органы, следует воспользоваться претензионной схемой урегулирования проблемы.
Причины отказа в выплатах
Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.
Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:
- формирования пакета документов поддельными бумагами;
- обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
- отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
- нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.
Можно ли оспорить отказ в выплате
При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.
Оспорить отказ в выплате можно в претензионном порядке. Для этого нужно оформить досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие право на выплату. В законе не регламентированы сроки, в которые пострадавший может оспорить решение страховой компании.
После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.
Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в Росгосстрах
Если пострадавший имеет права на получение компенсации, то ему после извещения Росгосстрах о происшествии, отнесенном в категорию страхового случая, необходимо оформить документы о страховом ДТП по европротоколу или с участием полиции. Собрав пакет документов, нужно обратиться в отделение страховщика для подачи заявления на выплату с подтверждающими событие документами.
Если уведомление о страховом случае было произведено через электронное приложение, то узнать статус состояния выплаты можно через сервис Рогосстрах. После рассмотрения пакета бумаг и одобрения заявки на возмещение пострадавшему производится выплата или выдается направление на ремонт.
Сроки предоставления выплат
Денежные выплаты по ОСАГО в Росгосстрах осуществляются в срок 20 дней. Если страховой компанией было принято решение компенсировать ущерб не деньгами, а в формате натурального возмещения, то направление на восстановительный ремонт по ОСАГО выдается в течение 30 дней с даты подачи заявления. Срок выплат страховой компанией не меняется при обращении выгодоприобретателями в случае смерти пострадавшего.
Необходимые документы
Для получения выплаты в Росгосстрах нужно подготовить пакет бумаг, которые подтверждают факт происшествия, определяют характер, нюансы ущерба и право заявителя на его компенсацию. В него входят:
- паспорт;
- доверенность или документы о смерти потерпевшего при обращении выгодоприобретателя;
- документы, подтверждающие право собственности на авто;
- бумаги из полиции, дорожной службы или медицинского учреждения — пакет определяется видом и характером происшествия;
- извещение о страховом ДТП;
- банковские реквизиты получателя денежных средств.
Если в результате ДТП был нанесен ущерб здоровью, то для получения компенсации лечения и стоимости медикаментов понадобится расширенная справка из больницы, станции скорой помощи и от судмедэксперта. При привлечении виновника к административной ответственности к комплекту бумаг нужно приложить протокол.
Бланк заявления на выплату ОСАГО Росгосстрах
Подать в Росгосстрах заявление на выплату необходимо в отделении страховой компании лично потерпевшим. Реализация процедуры в онлайн-режиме невозможна. Допускается отправка документа по почте заказным письмом. В заявлении должна присутствовать информация:
- данные заявителя и получателя;
- подробности происшествия;
- о наличии факта административного нарушения;
- перечень повреждений имущества, жизни и здоровья;
- регистрационный номер уведомления о наступлении страхового случая;
- результаты экспертизы — если она была проведена;
- сумма расходов — если потерпевший может ее указать.
Скачать “Заявление ОСАГО”
zayavlenie-osago.xls – Загружено 6755 раз – 273,00 КБКак узнать сумму и статус рассмотрения дела
Получить информацию о статусе страхового дела клиенты Росгосстрах могут через Интернет на сайте компании. Для этого не нужно регистрироваться в сервисе. Чтобы узнать сумму выплаты по ОСАГО, необходимо:
- Открыть официальный сайт компании.
- Перейти в меню «Страхование».
- Открыть раздел «Страховой случай».
- Нажать на ссылку «Узнать статус дела».
- Заполнить форму — личные данные страхователя и его индивидуальный номер.
- Нажать на кнопку «Узнать статус».
Информация о выплатах выводится на экран. В ситуации, когда вопрос еще не рассмотрен страховой компанией, на экране будет отображаться, что компенсация не определяется. В случае положительного решения страховщика, он об этом будет уведомлен. Ему также предложат ожидать перечисления денег или получить направление на ремонт по ОСАГО в Росгосстрах. При отрицательной резолюции на заявление будет информирование об отказе в выплате.
Здраствуйте. Хочу, что-бы компенсировали мне сумму 50 тыс. руб. Которые перечислены в а/с технолайм г. Люберцы. Этой суммы не достаточно для ремонта моей машины.